門診表 04/29 - 05/10 (本功能限初診)

      近年來隨著醫學的進步,在台灣有越來越多兒童癌症病童成功治癒,儘管兒童癌症存活率已大幅提升,但仍可能因疾病本身或接受化療、放療的暴露,後續產生慢性健康問題而影響到生活品質。目前,已知兒癌長期存活病童雖疾病已痊癒,但其患有慢性健康問題(例:高血脂、糖尿病、骨質疏鬆…等)是兄弟姊妹的3倍,成人後罹患第二種腫瘤更高達14.8倍。我們希望透過定期就診與檢查,全面了解孩子們現有健康狀況、生活品質,及提早發現孩子們健康問題、進而從事促進健康之行為,如飲食調整、運動、追蹤及早期治療現有健康問題,以期能達到孩子們健康的全面提升。

      長期追蹤門診,將會由兒童醫學部血液腫瘤科醫師看診,透過病歷資料(惡性疾病種類及使用藥物)、症狀問卷、自我評估量表等,安排檢查項目及次專科會診,次專科會診科別,包括:兒童心臟科、兒童牙科、眼科、耳科等等。本院歡迎其他醫院的兒童癌症長期存活者就診,然因就醫資訊不完整,可能影響後續檢查的安排,建議先準備好最後一次因兒童癌症住院的住院病摘,並事前電話聯繫,以了解並協助安排適當門診就診時間。

●適用範圍,如下(需同時符合,以下兩條件):
1. 曾在年齡18歲(含)以下,被確診為惡性腫瘤患者,或良性腫瘤患者,曾接受任一項治療(化療、放療、開刀、移植)者。
2. 治療結束後已追蹤兩年以上,確認疾病狀況穩定且無須接受任何腫瘤相關治療。

請於單周二09:00~11:00來電詢問,諮詢專線: 02-28757379轉長期追蹤門診診間。

兒癌整合門診 早上門診 (08:30-12:00)
04/29 (一) 04/30 (二) 05/01 (三) 05/02 (四) 05/03 (五) 05/04 (六) 05/06 (一) 05/07 (二) 05/08 (三) 05/09 (四) 05/10 (五)

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顏秀如



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  1. 看診當日請先填妥初診單(中文版英文版)(已利用掛號網頁完成初診預約掛號者時,免填寫初診單,請直接至櫃檯抽號碼牌辦理),並攜帶身分證明文件,上午診請於11:00前、下午診請於16:00前、夜診請於20:00前至一門診1樓初診掛號櫃檯辦理掛號/報到手續(初診掛號櫃檯停止服務或等候人數過多時,請改前往三門診1樓批價掛號櫃檯辦理),再至診間就醫。
  2. 醫師狀態顯示說明:
    • 額滿:醫師初診預約名額已滿
    • 請假休診:醫師當日未看診
  3. 若醫師初診預約名額已滿:請依「當日初診掛號流程」辦理
    • 填寫初診單:請於網路下載(中文版英文版)或看診當日至一門診1樓初診填表處、三門診1樓志工服務或初診填表處檯填寫初表單。
    • 至一門診1樓初診掛號櫃檯辦理掛號手續(初診掛號櫃檯停止服務或等候人數過多時,請改前往三門診1樓批價掛號櫃檯辦理):請持初診單、健保卡、身分證與相關優免身分證件(正本),於現場掛號時間內(上午診11:00前/下午診16:00前/夜診20:00前)完成手續,始可至診間就診。
  4. 本院未實施指定醫師制度,本表僅供參考。
  5. 若醫師臨時因故未能到診者,診間將視情況安排其他醫師代理,特此聲明並請見諒。
  6. 具外僑居留證之外籍人士,可先行網路初診預約掛號,就診當日攜帶證件正本至一門診1樓辦理報到手續;持護照等其他證件之外籍人士,僅受理就診當日現場掛號 。
身分證號或居留證號: 姓名:
生日: 年   /    月   /    日       (請輸入西元年4位數字)
手機/室內電話(至少填一項) : 手機     室內電話: 
戶籍地址: 郵遞區號     戶籍地址 
緊急聯絡人姓名:     緊急連絡人手機或電話:    
被動吸菸(暴露二手菸): 無   有  
吸菸(煙)習慣: 不吸菸   已戒 有吸菸習慣(請加填下列欄位)  
有吸紙菸 平均一天吸1包菸以下   平均一天吸超過1包菸  
有使用電子煙(係以電能驅動霧化器,加熱特定液體為煙)
有使用加熱式菸品(係透過充電加熱器提供菸草柱熱源之菸品)
飲酒習慣: 不喝酒   已戒 經常喝酒  
嚼檳榔習慣: 不嚼檳榔   已戒    有嚼檳榔習慣  
本人同意貴院於醫療、照護服務或特定目的下,得蒐集、處理或利用本人之病歷紀錄及相關資料。
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於醫療及照護服務之前提下,貴院蒐集之病歷紀錄相關資料得以醫院醫療資訊系統,提供予貴院各分院臺北榮民總醫院蘇澳分院、臺北榮民總醫院員山分院、臺北榮民總醫院桃園分院、臺北榮民總醫院新竹分院、臺北榮民總醫院鳳林分院、臺北榮民總醫院玉里分院、臺北榮民總醫院臺東分院處理或利用。(如不同意,本院蒐集之病歷紀錄相關資料將不提供予本院各分院處理或利用。)
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