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臺北榮總logo 蕁麻疹之照護 科別: 過敏免疫風濕科
  Care for Urticaria 分類: 疾病照護類

一、什麼是蕁麻疹?
    是一種多元病因的皮膚疾病,可能原因包括:藥物、食物、感染、花粉,或是陽光
  、搔癢•••等物理性因素。可出現在全身各部位,若反覆發作時間小於六週稱為急性
  ,超過六週則為慢性。
二、蕁麻疹會有哪些症狀?
    皮膚病灶表現為邊緣泛紅、凸起、容易界定的膨疹,其具三種特性:1•腫脹大小
  不一,但多為紅斑所包圍、2•伴隨搔癢感或灼熱感、反覆出現,急性期時通常在24
  小時內恢復,也可能伴隨血管性水腫(angioedema),血管性水腫可能擴及
  到皮下層或黏膜下層產生局部疼痛感。
三、蕁麻疹的治療:
  (一)抗組織胺藥物、類固醇,嚴重發作時注射腎上腺素可迅速緩解;而慢性蕁麻疹用
     藥則以第二代抗組織胺藥物為優先,無效時可考慮使用生物製劑或免疫抑制劑。
  (二)可進行皮膚試驗找出過敏原,進行減敏治療。
四、居家自我保健原則:
  (一)去除過敏原或避免接觸過敏原:
     1.可記錄發病前兩天接觸到的特殊物質,找出可能的過敏原。
     2.避免食用刺激性食物,如:酒、辣椒、楜椒等。
     3.多喝水,促進代謝。
  (二)減輕搔癢程度、避免抓傷:
     1.以輕拍或按壓患處取代搔抓,或冷敷患處以減輕搔癢程度。
     2.藉由聽音樂、看電視等活動,轉移注意力以降低搔癢感。
     3.保持皮膚清潔及適度滋潤,但應避免泡澡、過度頻繁沐浴或洗過熱的熱水澡
       ,防止皮膚過度乾燥造成搔癢加劇。
     4.剪短指甲,睡覺時戴上棉質手套,避免抓傷皮膚。
  (三)維持環境清潔及身心舒適:
     1.維持安靜舒適的環境,保持空氣流通、適宜溫度。
     2.穿著寬鬆棉質衣物。
     3.保持心情輕鬆、身心愉快。

參考資料
Shi, Y., Zhou, S., Zheng, Q., Huang, Y., Hao, P., Xu, M., … Li, Y. (2019). Systematic reviews of 
  pharmacological and nonpharmacological treatments for patients with chronic urticaria: An  
  umbrella systematic review. Medicine, 98(20), e15711. doi: 10.1097/MD.0000000000015711.
Webster, L., Rider. N. L., & Archambault, M. E. (2018). Evaluating and managing chronic idiopathic 
  urticaria in adults. Official Journal of the American Academy of Physician Assistants, 31(7), 22-
  26. doi: 10.1097/01.JAA.0000534976.46365.11
Westby, E. P., Lynde, C., & Sussman, G. (2018). Chronic urticaria : Following practice guidelines. 
  Skin Therapy Letter, 23(3), 1-4. 

衛教評值
1( )蕁麻疹是一種多源病因皮膚疾病,可能原因包括藥物、食物、感染、花粉、陽光及
    搔抓,皮膚呈現泛紅、凸起的丘疹或斑疹,出現小部分輕微或全身強烈的搔癢感。
2( )蕁麻疹的治療包括抗組織胺藥物、類固醇等,可進行皮膚試驗以找出過敏原,作減
    敏治療,於患處進行溫熱敷也可以有效改善搔癢情形。
3( )發病時應多喝水以促進代謝,可回想發病前兩天接觸到的特殊物質,找出可能過敏
    原,往後生活避免接觸此類物質,並避免食用酒、辣椒、胡椒等刺激性高的食物。
4( )藉由聽音樂、看電視等活動可轉移注意力以降低搔癢感,應剪短指甲、就寢時戴棉
    質手套以避免抓傷皮膚,並應保持皮膚的清潔及乾燥,避免使用乳液或凡士林。
5( )應穿著寬鬆的棉質衣物,避免過度頻繁沐浴及洗過熱的熱水澡,維持安靜舒適、適
    宜溫度的環境。

※肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險,吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌,請控制體重並遠離菸及檳榔。
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