臺北榮總護理部網路護理指導
臺北榮總logo 自發性氣胸 科別: 胸腔外科
  Spontenous Pneumothorax 分類: 疾病照護類

一、什麼是自發性氣胸?
    肋膜腔在沒有外力因素下,空氣堆積於肋膜腔內,使肺臟無法擴張並造成肺葉的塌
  陷,即稱之為氣胸。台灣好發於16歲至25歲的年輕人、身材瘦高、有抽煙習慣者及
  年老族群約六十歲左右合併其他肺部病變者易發生;平均發生率為每年十萬分之11,
  男比女為6.78比1。自發性氣胸容易復發,原發型自發性氣胸復發的比率為25-
  40%,而自發性氣胸疾病復發的因素中包括女性、高瘦男性、低體重、以及戒菸失敗
  者。
二、自發性氣胸症狀:
  (一)突然且尖銳的胸痛、胸悶、心跳加快。
  (二)淺而快的呼吸、呼吸困難。
  (三)咳嗽,有時伴隨咳血情形。
  有上述症狀並不一定有自發性氣胸,若您有上述症狀,請至急診或胸腔外科門診就醫。
三、自發性氣胸診斷方法:
  (一)醫師以聽診器聽診二側肺部呼吸音。
  (二)胸部X光檢查:是確定有無自發性氣胸及程度的最佳檢驗方法。
四、自發性氣胸的治療:
  (一)保守觀察:氣胸程度在15%以下、第一次發作且沒有症狀的病人可建議採取觀
     察療法,但並不能預防自發性氣胸的復發。
  (二)氧氣治療:可以改善病人低血氧的情形,也可以提高肋膜腔中空氣的吸收。
  (三)胸腔引流:於病人氣胸一側的胸壁插上胸管,以排出肋膜腔中的空氣,當肺臟完
     全擴張後再移除胸管。
  (四)肋膜沾粘術:將藥物經由胸管注入肋膜腔,使兩層肋膜黏合,減少空氣的漏出。
  (五)外科手術:當上述治療方法均無法改善氣胸的情形或是自發性氣胸復發時。目前
     常見的手術方式是胸腔內視鏡微創手術。
五、日常注意事項:
  (一)發作後一個月內應避免劇烈運動,如:舉重、打籃球、踢足球、爬高山等。
  (二)平日盡量避免壓力驟變的活動,如高空彈跳、跳傘、潛水等。
  (三)戒菸,避免二手菸、感冒。
  (四)常做深呼吸運動。
  (五)當再度出現呼吸困難、胸痛的症狀時,請儘速就醫。

參考資料
王桂芸、李惠玲(2016).呼吸系統疾病之護理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理(七版
  ,965-1166頁).台北:華杏。
張北葉、李明憲、何天華、黃元惠、謝瑜玲、賴勁堯(2016).簡介台灣自發性氣胸之概況
  .臺灣醫界,59(1),13-16。
楊鎮誠、李瑞英、戴書郁、黃洽鑽(2014).原發型自發性氣胸.家庭醫學與基層醫療,29
  (3),80-83。
Tschopp, J. M., & Marquette, C. H. (2017). Spontaneous pneumothorax: stop chest tube as first-line 
  therapy. European Respiratory Journal, 49(4). doi: 10.1183/13993003.00306-2017

衛教評值
1( )自發性氣胸是沒有外來因素下,肋膜腔出現氣體,並造成肺臟無法擴張。
2( )自發性氣胸不容易復發。
3( )自發性氣胸常見症狀有:突然且尖銳的胸痛、胸悶、心跳加快、淺快呼吸、呼吸困
    難、咳嗽,有時伴隨咳血情形。
4( )自發性氣胸的治療:保守觀察療法、氧氣治療,不能以外科手術治療等。
5( )自發性氣胸患者,平日盡量避免壓力驟變的活動、常做深呼吸運動,出院後一個月
    內應避免劇烈運動,若再度出現呼吸困難、胸痛症狀時,應儘速就醫。

※肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險,吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌,請控制體重並遠離菸及檳榔。
所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係
預約掛號電話:02-28712151(人工)、02-28732151(語音)
網路掛號:www.vghtpe.gov.tw(點選預約掛號
健康e點通網址:https://www6.vghtpe.gov.tw/pat/

本篇瀏覽次數:56244 次  since 2006-07-25  13:21:51
最近修訂日期:2017-08-10  19:00:45