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臺北榮總logo 便秘 科別: 大腸直腸外科
  Care of Patient with Constipation 分類: 自我照護/居家照護類

一、什麼是便秘?
    便秘指的是排便次數減少、糞便乾硬、排便困難並需要用力且排完後尚有殘便感。
二、造成便秘的原因:
  (一)飲水不足:腸道內殘留水分少,糞便容易變得乾燥堅硬。
  (二)纖維食物攝取不足:飲食較精緻或吃得太少,使得纖維食物不足,糞便量減少及
     無法刺激腸道的蠕動。
  (三)不良習慣:無定時排便習慣或經常拖延如廁的人、瀉劑與灌腸劑濫用均會使結腸
     運動及排便反射鈍化造成便秘。
  (四)情緒因素:緊張、壓力、憂愁等過度,均會影響傳導排便的神經,使腸胃蠕動功
     能低下,造成便秘。
  (五)疲勞:經常勞累的人,因其腸蠕動機能不足易引發便秘。
  (六)運動不足:長期久坐、活動量小或長期臥床的人,其腸蠕動不足容易產生便秘。
  (七)排便動力缺乏:如老年人、多次妊娠女性及過胖者,均會因腹肌衰落而易引起便
     秘。
  (八)藥物作用:造成便秘的藥物以抗乙醯膽鹼性質藥物為主,如抗憂鬱劑、抗精神劑
     、止痛劑、安非他命、減肥藥及含可待因的咳嗽藥、鈣離子阻斷劑等。
  (九)疾病因素:如糖尿病、甲狀腺功能不足、慢性腎病、電解質不平衡(高血鈣、低
     血鉀、低血鎂)腸道阻塞、腫瘤、肛門疾病、腹腔內腫瘤或神經損傷等皆會引起
     便秘。
三、如何預防、改善便秘與注意事項:
  (一)改變生活方式:飲食和生活方式的改變,通常為改變慢性便秘首要方法。
  (二)多吃高纖維食物:高纖食物如胚芽米、麥片、豆類、水果、蔬菜及海藻等食物,
     可增加糞便重量及刺激腸蠕動,黑棗、黑棗汁可改善便秘。
  (三)多喝開水:每天補充一千五百至二千西西左右的水分,讓糞便維持適當軟硬度。
  (四)益生菌中之比菲德氏菌種能改善便秘,可以選用粉狀、膠囊類型或是發酵乳、優
     酪乳型式以促進腸道健康。
  (五)養成定時排便的習慣。 
  (六)適當的運動:因運動能刺激腸胃蠕動、增加腹壁肌肉和其他排便肌肉的收縮力量
     ,讓其排便順利;每日行走30~60分鐘或每週運動3~5次。
  (七)勿習慣性服用瀉藥的:長期依賴瀉藥排便,久而久之會使排便功能衰退,導致無
     法自然排便。
  (八)按摩腹部:於飯前或飯後一小時進行腹部按摩,以結腸方向、順時鐘、輕壓力以
     不引發不舒為原則)之方式,每日按摩15分鐘或20圈,每週五次,讓腸胃道
     得到適度的刺激,增加排便功能。
  (九)應注意有無警訊症狀:近期發生或加劇的便秘或腹瀉,糞便變細、排便習慣改變
     、血便或糞便潛血陽性、貧血、體重減輕、噁心嘔吐或大腸癌家族史,如果有應
     就醫詳細檢查。
  
參考資料
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  The management of constipation: Current status and future prospects. In Constipation. IntechOpen.1
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衛教評值
1( )飲水不足、纖維食物攝取不足、緊張、運動不足皆是造成便秘的原因之一。
2( )只要每天大便,就不會造成便祕。
3( )便祕為排便次數減少、糞便乾硬、排便困難,並且需要用力解便,解便完後常尚有
    殘便感。
4( )多吃低渣食物、經常自行灌腸、服用瀉藥是預防便秘的好方法。
5( )保持正常規律飲食、生活作息,找出便祕的原因加以解決為方便且便宜之道。

※肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險,吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌,請控制體重並遠離菸及檳榔。
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