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臺北榮總logo 腹痛之照護 科別: 急重症
  Care of Patient with Abdominal Pain 分類: 自我照護/居家照護類

一、何謂腹痛:
    在所有急診病人腹痛比例佔4%-5%,其中近20%為腸阻塞,小於1%為胃潰
  瘍。60%腸阻塞的病人為接受過手術,大於80歲病人常因憇室炎而住院。
二、就診醫師可能詢問下列事情:
  (一)您是否噁心、嘔吐、食慾下降、解便習慣改變、直腸出血、黃疸、腹脹、腹部腫
     瘤及疼痛?
  (二)能提供疼痛經驗,以評估是否相關於過往的疼痛。
  (三)最常見疼痛的問法:哪裡痛?怎樣痛?以前有這樣痛過?可以根據疼痛部位評估
     是否為何病引起:正中位置的痛可能是腸子引起的;輻射痛,需要有其他檢查診
     斷確認;疼痛起始時間可推估疼痛型態;疼痛嚴重度,會使用0-10分疼痛評
     估表評分。
  (四)關於加重或緩解的因子、最後一次腸攣動、解黑便或血便、吐血、進食後,任何
     噁心、嘔吐、泌尿道症狀和最近旅遊史。
三、居家照護: 
    如果你有輕微腹痛,可以根據以下技巧改善:
  (一)喝水或其他清水。
  (二)幾小時內避免進食。
  (三)如果你嘔吐,等6小時後吃少量食物,如米飯、蘋果醬、餅乾。避免乳製品。
  (四)如果疼痛發生吃完飯後,疼痛部位高於腹部,制酸劑可能有幫助,特別是你有心
     灼熱或消化不良。避免柑橘類、高脂食物、油炸食物、蕃茄製品、咖啡因、酒精
     和碳酸飲料。
  (五)除非你的醫療處方簽有開麻醉止痛,需避免阿斯匹林ASPIRIN、普服芬I
     BUPROFEN和其他抗發炎藥物。     
  (六)止痛劑可以緩解腹痛,但症狀緩解會影響診斷。
四、預防: 
  幾個步驟可以幫助防止一些腹痛:
  (一)避免油膩的食物。
  (二)每天喝很多水。
  (三)少量多餐。
  (四)規則運動。 
  (五)避免產氣食物。如洋蔥、青椒、地瓜、汽水、可樂、油炸類和高糖類的甜點等。
  (六)確認吃的平衡及高纖、豐富的蔬果。如穀類、豆類、乾果類都具高纖維成分。
     
參考資料
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  Sciences, 61(12), 3560-3564. doi: 10.1007/s10620-016-4325-9 
Shaw, T. (2015). Emergency nursing review questions: September 2015. Journal of Emergency Nursing, 
  41(5), 431-433. doi: 10.1016/j.jen.2015.05.007 
Mayumi, T., Yoshida, M., Tazuma, S., Furukawa, A., Nishii, O., Shigematsu, K., ... Hirata, K. (2016).
  The practice guidelines for primary care of acute abdomen 2015. Japanese Journal of Radiology,
  34(1), 80-115. doi: 10.1007/s11604-015-0489-z 

衛教評值
1( )腸阻塞導致腹痛的原因多與手術有關。
2( )若已無嘔吐,不用等6小時,即可進食少量食物。
3( )疼痛嚴重度,會使用0-10分疼痛評估表進行評估。
4( )吃完飯後,有心灼熱或消化不良,給予制酸劑通常無效。
5( )每天多喝水、避免油膩的食物、少量多餐、規則運動、避免產氣食物、確認吃的平
    衡及高纖蔬果等,可以幫助預防一些腹痛。

※肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險,吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌,請控制體重並遠離菸及檳榔。
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最近修訂日期:2018-04-14  11:27:02