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臺北榮總logo 香港腳之照護 科別: 皮膚科
  Care of Tinea Pedis 分類: 自我照護/居家照護類

一、何謂香港腳?                                
    香港腳又稱為足癬,主因是黴菌侵入皮膚表皮層,造成腳趾縫、腳趾頭、腳掌、腳
  跟、足緣或腳背等足部的感染。黴菌喜歡濕熱環境所以好發於夏季,常見搔癢、脫皮、
  起水泡、傷口糜爛有滲液、皮膚增厚,或是指甲變色變形等。
二、症狀類別:
  (一)趾縫型:潮濕的趾間脫皮,特別是在第四、五足趾間的空隙。有時也會裂開,出
     現鱗屑。
  (二)整個腳底有乾燥及廣泛性脫皮,也會有足底和足兩側發紅及長水泡,有時伴有劇
     癢,此類型病人容易合併產生手癬及甲癬。
  (三)反覆性產生水疱,此型態是因病人有較強的T型淋巴球反應而產生,常常出現在
     夏天時,或經常從事體育活動而易流汗的人身上。
  (四)潰爛型:常發生於腳趾間,會有重覆性細菌感染的可能,厲害時,會脫皮到露出
     紅色皮,呈現濕濕的狀態,也很容易裂開,裂愈深愈產生疼痛及發炎。
  若您有上述症狀並不能確定為足癬,建議至皮膚科門診進一步診治。
三、治療:
    此時應以浸泡的方式加速角質層軟化,浸泡時間只要10至15分鐘左右即可,浸
  泡太久反而容易傷害皮膚正常組織,浸泡後,擦乾雙腳及趾縫間,並用小紗布將腳趾隔
  開。糜爛型則不建議使用浸泡液,倘若趾縫間有潰爛傷口,浸泡液可能使傷口潰爛更加
  嚴重,甚至引發細菌感染。有水皰產生,呈現糜爛樣,不宜使用抗黴菌劑。因大部份的
  抗黴菌藥膏有刺激性易使病兆惡化。若合併細菌感染應同時口服抗生素,以控制感染。
  病灶乾燥後,依醫師指示,局部塗擦抗黴菌藥膏或口服抗黴菌製劑。 
四、護理與預防:
  (一)保持雙腳與腳趾間的乾爽及清潔,避免赤腳踩在潮濕的地板。
  (二)盡可能選擇以通風良好的素材製成及設計的鞋子,必需準備數雙鞋子輪流換穿。
  (三)穿通風、透氣的棉質襪,每天更換清洗。
  (四)一天之中,盡可能不要長時間穿鞋,且多張開趾縫間。
  (五)勿擅自停藥,若病灶改善,仍要持續擦藥一到二個月,才能確保痊癒,至門診做
     鱗屑的顯微鏡檢查或培養,直到檢查為陰性才可以停止擦藥。
  (六)避免穿著公共場所的拖鞋或與家人共用拖鞋,以防止交互感染。
  (七)腳底、趾間癢儘量不要用手抓,避免傳染於手指。

參考資料
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Lipner, S. R., & Scher, R.K. (2019). Onychomycosis: Clinical overview and diagnosis. Journal of the
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  Journal, 57(2), J71-75. doi: 10.3314/mmj.57.J71

衛教評值
1( )香港腳主因是黴菌侵入皮膚表皮層,造成足部的感染。
2( )因為黴菌喜歡濕熱環境所以好發於春季,常見搔癢、脫皮、起水泡、傷口糜爛有滲
    液等。
3( )足癬常見症狀有潮濕的趾間脫皮、足底發紅長水泡、趾間裂開,裂愈深愈產生疼痛
    及發炎。
4( )抗黴菌藥膏或口服抗黴菌製劑,只要足癬症狀改善就可立即停藥。
5( )平時保養要保持雙腳乾爽及清潔,不要長時間穿鞋,也不要共用拖鞋,以防止交互
    感染。

※肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險,吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌,請控制體重並遠離菸及檳榔。
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