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臺北榮總logo 經痛 科別: 婦女保健
  Dysmenorrheal 分類: 健康促進/保健類

一、何謂經痛?
    意指在行經期,出現下腹劇痛、腰痠、頭痛、嘔吐、腹瀉的現象,是婦科常見症狀
  。也是婦科門診中最常見的三大問題之一,多發生在經期前1-2天或月經來潮的第一
  天開始腹痛,於月經出現後,排出血塊或膜樣物後逐漸減輕至消失。
二、種類:
  (一)原發性經痛:
     1.原因
       (1)先天性子宮頸管狹窄導致經血瀦留。
       (2)月經來潮前黃體素下降,釋放過量的前列腺素,誘發子宮過度收縮,
          影響周邊血管發生缺血,進而刺激神經引發疼痛。
     2.好發年齡
       好發於13-19歲的少女,大多從初經開始起3-4年內就有的經痛。
     3.疼痛性質
       伴隨生理期而來的痙攣及陣痛,通常位於恥骨上方,偶爾輻射至腹股溝、大
       腿和會陰部,疼痛時間不會超過3天,會慢慢減輕,可能伴隨下背痛、頭
       痛、疲倦、腰痠、臉色蒼白、噁心、嘔吐、腹瀉與頭暈等症狀。
     4.治療處置與指導
       (1)藥物治療:依醫囑給予非類固醇止痛藥(前列腺合成酶抑制劑)或口
          服避孕藥以減輕疼痛。
       (2)依醫生建議給予下腹部熱敷並按摩背部和下腹。
       (3)規律的生活,勿熬夜勿過勞。
       (4)適度的運動減輕不適。
       (5)均衡的營養,生理期間避免吃刺激性與生冷食物。
       (6)攝取高鈣低脂、補充維生素B、C、蔬菜果等,減少內和動物性脂肪的
          攝取。
       (7)愉悅的心情,自我調適,減少壓力。
  (二)續發性經痛:
     1.原因
       與實質性器官病變而引起的經痛有關,例如:腫瘤、骨盆腔炎症、子宮內膜
       異位、子宮息肉、子宮脫垂、子宮肌瘤等,其中最常見為子宮內膜異位。
     2.好發年齡
       通常發生在以生產過的婦女或是中年婦女生上。
     3.疼痛性質
       悶痛不侷限於特定部位,或僅發生於一側腹部,經痛程度越來越強,且是持
       續性,沒有尖銳的痙攣,疼痛時間經常超過3天,且會持續到出血停止之後
       幾天才緩解,情緒緊張或壓力常造成疼痛加重。
     4.治療處置
       常使用荷爾蒙治療,使用止痛藥的效果較差,如果是骨盆腔疾病而引起的續
       發性痛經,宜尋求婦產科醫師進一步治療。

參考資料
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  17(2),93-101。
楊雅淳、洪舒玨、廖麗蘭(2016).中醫治療原發性經痛病例報告.中醫內科醫學雜誌,14
  (2),56-66。


衛教評值
1(  )生理期間應避免吃刺激性與生冷食物。
2(  )經痛時需忍耐,應避免服用止痛藥物。
3(  )續發性經痛通常發生在已生產過的婦女或是中年婦女身上。
4(  )熬夜、過勞和經痛無相關,不需維持規律生活作息。
5(  )適度的運動可減輕經痛不適感。

※肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險,吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌,請控制體重並遠離菸及檳榔。
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最近修訂日期:2017-11-09  17:08:33